Thông tin tình huống: BN nữ 22 tuổi đến tái khám tại trạm y tế vì bệnh tăng huyết áp. Huyết áp khi đo tại thời điểm khám là 170/100 mmHg, mạch 72 l/phút. Được biết bệnh nhân được điều trị bệnh huyết áp cao tại bệnh viện lớn của thành phố với toa thuốc bao gồm: Atenolol 25mg 1v x 2l, Amlodipine 5mg 1v x 2l, Enalapril 5mg 1v sáng. Các lần khám trước cũng đều ghi nhận huyết áp cao 170/100mg. Bệnh nhân cũng đang được điều trị bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn tại bệnh viện Huyết học từ 16 tháng nay với thuốc Methylprednisolone 16mg 1v sáng. Giải thích vì sao BN đã dùng thuốc như vậy vẫn chưa điều chỉnh huyết áp về bình thường?

#tailieu
mindmap nội khoa
https://drive.google.com/drive..../folders/1F4N2HcdhnL

#ecg Bn nam 82t, tiền sử suy tim, THA. LS không đau ngực, thỉnh thoảng khó thở.
.
.
.
.
.
Ý kiến cá nhân: Nhịp xoang, Lớn Nhĩ T. Block AV1. Block nhánh P hoàn toàn. TD tắc thân chung/bệnh 3 nhánh mạch vành (ST chênh xuống lan tỏa, chênh lên ở aVR và V1)

có một trẻ nam 4 tuổi đến khám chổ tôi, được chẩn đoán là có tình trạng nấm kẻ ở vùng mông 2 bên (kích thước khoảng 5x8cm đối xứng 2 bên mông, cạnh nếp mông. Tình trạng này kéo dài nhiều tháng. gia đình có cho dùng thuốc thoa mua tại tiệm thấy đỡ đỏ nhưng nó ngày càng lan rộng. Tôi cho thuốc ketoconazol dạng kem mỡ để thoa. 3 ngày sau gia đình đưa trẻ đến khám và than rằng bé ngứa nhiều hơn, đêm không ngủ được vì ngứa gải và khóc nhiều. Khám lại thấy vùng bị nấm có đỏ nhiều hơn và bị bong vẩy da mịn nhiều. Anh chị nào cho ý kiến về trường hợp này tại sao nó lại ngứa nhiều hơn? tôi chẩn đoán có bị sai?

có bệnh nhân than đau nhiều vùng cột sống thắt lưng nhất là về buổi sáng. tình trạng đau lưng này kéo dài nhiều tháng qua dùng thuốc giảm đau vào có đỡ nhưng bệnh không hết.bn . đến khám và được chụp hình cột sống thắt lưng thẳng nghi ngờ cái chị đọc kết quả dùm và cho biết lý do vì sao bệnh nhân đau

có bệnh nhân than đau nhiều vùng cột sống thắt lưng nhất là về buổi sáng. tình trạng đau lưng này kéo dài nhiều tháng qua dùng thuốc giảm đau vào có đỡ nhưng bệnh không hết.bn . đến khám và được chụp hình cột sống thắt lưng thẳng nghi ngờ cái chị đọc kết quả dùm và cho biết lý do vì sao bệnh nhân đau

có bệnh nhân than đau nhiều vùng cột sống thắt lưng nhất là về buổi sáng. tình trạng đau lưng này kéo dài nhiều tháng qua dùng thuốc giảm đau vào có đỡ nhưng bệnh không hết.bn . đến khám và được chụp hình cột sống thắt lưng thẳng nghi ngờ cái chị đọc kết quả dùm và cho biết lý do vì sao bệnh nhân đau

Bác nào tư vấn giùm e dùng xịt mũi có thành phần có chứa corticoid và loại không có corticoid mà có camphor,methol trong trường hợp như thế nào ạ???? xin cảm ơn ạ

có một bệnh nhân nữ 45 tuổi than rằng tuần trước có tình trạng mệt mỏi khó chịu đau nhức lưng đến cách đây 3 ngày thì có sốt nhẹ mệt mỏi nhiều hơn và đau lưng nhiều hơn, có chảy máu mũi và có lẫn ít máu trong đom khat ra. hôm nay đi khám thì trong tình trạng đã bớt mệt mỏi , bớt sốt. một xét nghiệm ghi nhận có tình trạng tràn dịch màng phổi lượng ít giày thành túi mật qua siêu âm về xét nghiệm công thức máu có hồng cầu bình thường hct bình thường có tiểu cầu 73000 con tổng phân tích nước tiểu ghi nhận có vi hồng cầu niệu u20 con không có bạch cầu niệu đạm niệu 0.3gam trên lít khám lâm sàng ghi nhận ăn có hình ảnh các nốt đỏ ở chân vùng bụng và ngực và tay thì bình thường trường hợp này đến khám tại phòng khám các anh chị tư vấn thử nên nhập viện hay là theo dõi ngoại trú và toa thuốc sử dụng như thế nào cho phù hợp

có một bệnh nhân nữ 45 tuổi than rằng tuần trước có tình trạng mệt mỏi khó chịu đau nhức lưng đến cách đây 3 ngày thì có sốt nhẹ mệt mỏi nhiều hơn và đau lưng nhiều hơn, có chảy máu mũi và có lẫn ít máu trong đom khat ra. hôm nay đi khám thì trong tình trạng đã bớt mệt mỏi , bớt sốt. một xét nghiệm ghi nhận có tình trạng tràn dịch màng phổi lượng ít giày thành túi mật qua siêu âm về xét nghiệm công thức máu có hồng cầu bình thường hct bình thường có tiểu cầu 73000 con tổng phân tích nước tiểu ghi nhận có vi hồng cầu niệu u20 con không có bạch cầu niệu đạm niệu 0.3gam trên lít khám lâm sàng ghi nhận ăn có hình ảnh các nốt đỏ ở chân vùng bụng và ngực và tay thì bình thường trường hợp này đến khám tại phòng khám các anh chị tư vấn thử nên nhập viện hay là theo dõi ngoại trú và toa thuốc sử dụng như thế nào cho phù hợp