#casetongquat: BN nữ 60t tái khám, TS THA, ĐTĐ, RLLM 2 tháng. Các xét nghiệm được làm của đợt khám cách đây 2 tháng.
Hiện tại HA = 120/80, M=102, ĐHMM=126mg/dL. Khám LS không bất thường. Thuốc đang dùng : 1.Amlodipin+Perindopril (5mg/7mg): 1v/ngày
2.Atorvastatin 20mg: 1v/ngày
3.Metformin 750 XR: 1v x2 lần/ngày
4.Gliclazid 30mg: 1v/ngày
Theo các BS cần điều chỉnh thuốc gì không và có lưu ý gì về kết quả xét nghiệm?
.
.
.
Ý kiến cá nhân: Về HA ổn định tiếp tục giữ nguyên thuốc.Tuy nhiên mạch nhanh cần thêm chẹn beta. Đường huyết ổn giữ nguyên thuốc. Lipid máu cao nên dùng Statin liều cao để hạ lipid đạt muc tiêu. Đối với xét nghiệm thấy tỉ lệ ACR (Albumin/creatinin niệu) = 40mg/g >30mg/g => thận trong bệnh thận mạn dù eGFR bình thường, cần làm lại xét nghiệm ACR lần tái khám tới.
TÓM LẠI:
1.Amlodipin+Perindopril (5mg/7mg) : 1v/ngày
2.Bisoprolol 2.5mg: 1v/ngày
3.Atorvastatin 40mg: 1v/ngày
4.Metformin 750XR: 2v/ngày
5.Gliclazid 30mg: 1v/ngày
Lối sống: Giảm muối g/ngày, mỡ <200g/ngày (ưu tiên mỡ không bão hòa), đường, tinh bột. Tập thể dục 30ph/ngày x 5 ngày/w (hoặc 150ph/w)
Tái khám: xét nghiệm lại eGFR và ACR để theo dõi Bệnh thận mạn.
