có bệnh nhân 30 tuổi sau sinh 3 tháng con thứ 2, sinh thường hiện tại mẹ con khỏe mạnh. nhưng sữa cho bé lúc đầu có bây giờ ít hẳn con không đủ bú ( con đầu sữa đủ). Bệnh nhân cũng mua thuốc bổ, thuốc uống kích sữa gì đó, ăn uống tẩm bổ... mà sữa ít dần.
Cho hỏi tại sao là vậy ạ?
khắc phục như nào ạ?
Tư vấn sao ạ?
cảm ơn ạ.

Bệnh nhân nữ 87 tuổi, đang điều trị tình trạng xơ phổi mãn tính (bệnh bụi phổi), đáp ứng kém với thuốc dãn phế quản, chỉ đáp ứng với corticoid, có bệnh nền phối hợp tăng huyết áp, loãng xương, ăn uống kém. Cách 2 tuần có té ngã bị xuất huyết - tụ máu đầu gối phải, sau đó 3 ngày có té gây xuất huyết và đau nhiều vùng vai phải. Bệnh nhân yêu cầu tôi đến khám tại nhà. Tôi có sử dụng thuốc kháng viêm corticoid + NSAID + tramadol để giảm đau, duy trì các thuốc nền đang điều trị khác. Cách 2 ngày, bệnh nhân than mệt nhiều, bức rức, nói không rõ lời nên gia đình yêu cầu đến khám đánh giá lại. Khi khám ghi nhận BN tỉnh, thở co kéo, thở chu môi, không nói rõ thành lời, không thể ho hiệu quả, đàm nhiều + rale nổ phân bố nhiều 2 bên phế trường, có sốt rõ, nhịp tim 160-170 l/phút, ECG nhịp nhanh xong kèm thiếu máu cơ tim. không dấu yếu liệt. Do tình trạng nặng nên tôi đề nghị nhập viện. Tại BV có chụp x quang phổi. Không biết là viêm phổi hít hay là K phổi giai đoạn cuối. Mọi người cho ý kiến!

bé gái 3 tuổi bị ngứa vùng bàn tay từ hơn hai tuần lễ nay sau khi đó bé tự hết được 2 tuần nay ngứa lại

bé gái 3 tuổi bị ngứa vùng bàn tay từ hơn hai tuần lễ nay sau khi đó bé tự hết được 2 tuần nay ngứa lại

bé gái 3 tuổi bị ngứa vùng bàn tay từ hơn hai tuần lễ nay sau khi đó bé tự hết được 2 tuần nay ngứa lại

bé gái 3 tuổi bị ngứa vùng bàn tay từ hơn hai tuần lễ nay sau khi đó bé tự hết được 2 tuần nay ngứa lại

tôi có chăm sóc một bệnh nhân bị bệnh phổi mãn tính kéo dài ban đầu thì các chẩn đoán điều là bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính Tuy nhiên có những đặc điểm hơi lạ. bệnh nhân này này có sử dụng các thuốc giãn phế quản nhưng không đáp ứng sau một thời gian dài buộc phải chuyển qua dùng corticoid đường uống thì có đáp ứng..bệnh nhân được hướng dẫn tập kỹ thuật ở chu môi và có cải thiện các triệu chứng liên quan đến khó thở ho và vận động. hiện bệnh nhân có tình trạng ho khạc đờm nhiều kéo dài ngày càng với chỉ số bão hòa oxy trong máu thấp. thuốc hiện dùng của bệnh nhân đang có bao gồm em thuốc betamethasone 0,5 mg 2 viên vào buổi sáng đã uống được được hơn 2 tháng qua. bên cạnh đó bệnh nhân lại có thêm các bệnh lý phối hợp khác bao gồm bệnh đái tháo đường, bệnh suy thận mạn do đã mổ cắt mất một thận vì bệnh lý nhiễm trùng,câu hỏi đặt ra là đối với các thể bệnh phổi mãn tính làm sao phân biệt được bệnh phổi tắc nghẽn và bệnh phổi hạn chế và cụ thể trên bệnh nhân này thì giả thuyết đặt ra là gi

ở tuyến cơ sở rất rất nhiều bệnh nhân nữ HA, mạch trong giới hạn bình thường, tiền sử không CTSN mà đau đầu, chóng mặt ,buồn nôn; có thể chỉ có chóng mặt;có thể có chóng mặt buồn nôn hoặc cả 3 .
Bác nào gợi ý giùm khám để chẩn đoán phân biệt tiền đình ngoại vi và tiền đình TW với ạ? Nếu là tiền đình ngoại vi ở tuyến trạm ghi chẩn đoán là thế nào? Vì bữa nay ghi rối loạn tiền đình là không hợp lý(cũng đã được học nghe thầy giảng bài này mà vẫn chưa thấm ạ)
Xin cảm ơn ạ.

chúng ta chỉ thấy những gì chúng ta tìm
và chúng ta chỉ tìm những gì chúng ta biết

do vậy cần biết rộng - biết nhiều

Xin chia sẻ sách hay nói về vai trò của bác sĩ gia đình tại Mỹ