Bệnh nhân nữ 87 tuổi, đang điều trị tình trạng xơ phổi mãn tính (bệnh bụi phổi), đáp ứng kém với thuốc dãn phế quản, chỉ đáp ứng với corticoid, có bệnh nền phối hợp tăng huyết áp, loãng xương, ăn uống kém. Cách 2 tuần có té ngã bị xuất huyết - tụ máu đầu gối phải, sau đó 3 ngày có té gây xuất huyết và đau nhiều vùng vai phải. Bệnh nhân yêu cầu tôi đến khám tại nhà. Tôi có sử dụng thuốc kháng viêm corticoid + NSAID + tramadol để giảm đau, duy trì các thuốc nền đang điều trị khác. Cách 2 ngày, bệnh nhân than mệt nhiều, bức rức, nói không rõ lời nên gia đình yêu cầu đến khám đánh giá lại. Khi khám ghi nhận BN tỉnh, thở co kéo, thở chu môi, không nói rõ thành lời, không thể ho hiệu quả, đàm nhiều + rale nổ phân bố nhiều 2 bên phế trường, có sốt rõ, nhịp tim 160-170 l/phút, ECG nhịp nhanh xong kèm thiếu máu cơ tim. không dấu yếu liệt. Do tình trạng nặng nên tôi đề nghị nhập viện. Tại BV có chụp x quang phổi. Không biết là viêm phổi hít hay là K phổi giai đoạn cuối. Mọi người cho ý kiến!