tôi có chăm sóc một bệnh nhân bị bệnh phổi mãn tính kéo dài ban đầu thì các chẩn đoán điều là bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính Tuy nhiên có những đặc điểm hơi lạ. bệnh nhân này này có sử dụng các thuốc giãn phế quản nhưng không đáp ứng sau một thời gian dài buộc phải chuyển qua dùng corticoid đường uống thì có đáp ứng..bệnh nhân được hướng dẫn tập kỹ thuật ở chu môi và có cải thiện các triệu chứng liên quan đến khó thở ho và vận động. hiện bệnh nhân có tình trạng ho khạc đờm nhiều kéo dài ngày càng với chỉ số bão hòa oxy trong máu thấp. thuốc hiện dùng của bệnh nhân đang có bao gồm em thuốc betamethasone 0,5 mg 2 viên vào buổi sáng đã uống được được hơn 2 tháng qua. bên cạnh đó bệnh nhân lại có thêm các bệnh lý phối hợp khác bao gồm bệnh đái tháo đường, bệnh suy thận mạn do đã mổ cắt mất một thận vì bệnh lý nhiễm trùng,câu hỏi đặt ra là đối với các thể bệnh phổi mãn tính làm sao phân biệt được bệnh phổi tắc nghẽn và bệnh phổi hạn chế và cụ thể trên bệnh nhân này thì giả thuyết đặt ra là gi